癌唷喂呀

圖說：五年重大傷病卡到期，門診基本部分負擔增加了240元

2009/8/14長庚醫院醫生告訴我，我得了乳癌，隨即開了證明，讓我去健保局申請五年期之重大傷病卡，而重大傷病卡是記錄在健康卡中。

2014/11/14這天是定期回診拿藥，並且看11/4大檢查的報告，看完報告醫生說大致上都沒有問題，但膽囊有一個0.2cm的水泡或是結石，再追蹤就好。當我要結帳時，櫃台小姐跟我收390元，我心想一直以來都是150元呀！怎麼這次變成390元了，一問之下才發現，我五年期的重大傷病卡過期了，這五年來重大傷病卡讓我在看病時，負擔會少一些，雖然現在起回診得多付240元，但我是開心的，因為這表示我從術後到現在的狀況不錯^^。

我有詢問護士，什麼原因才可以續卡，護士回答我，如：復發、轉移跟新發生之癌症。嗯．．．我希望我從此跟重大傷病卡遠離！！

◎ 重大傷病卡的權益有哪些?
依據全民健康保險法規定，癌症病人在持有重大傷病證明有效期限（目前是五年）內，接受癌症門診、相關檢查、手術和用藥等治療；或因為癌症門診而由同一醫師併行其他治療；因癌症住院而需要併行其他科別治療者，都可以免除部分負擔，並且從受理申請日即為生效日。
舉例來說，一般民眾至醫療院所看病，需要繳交「掛號費（依不同醫院而有不同）」、「門診基本部分負擔」、「門診藥品部分負擔」；如以臺大醫院門診為例，民眾若未經轉診至醫學中心看病，至少需付460元（包括100元掛號費、360元部分負擔，若藥物超過規定金額按比例部分負擔），而有重傷卡的癌症病人則僅需繳納100元，其他部分負擔費用則全免。即使是住院檢查或治療，持有重傷卡的癌症病人，接受健保通過給付的癌症相關醫療，也可以免除所有部分負擔，僅需負擔病床差額、伙食費、及自費的醫療費用。
◎ 重大傷病卡的效期有多長?
健保開辦初期癌症重大傷病的效期是永久有效，然而隨著醫療進步，許多病人透過健保提供的醫療服務治癒癌症，已經和非重大傷病病患無異，健保基於就醫負擔公平性，經過相關專家學者討論建議，自2002年修正公告，將癌症重大傷病的效期改為「五年換發」。期滿只要符合續卡資格，醫師即可申請核發。
◎ 重大傷病卡的續卡核發資格有哪些?
這次修正的只是五年期滿之後續卡資格的審查，只要癌症病人符合「需要積極或長期治療」條件，醫師仍可辦理續卡，核卡後就可以繼續持有重大傷病卡五年，且從受理申請日即為生效日。
◎ 若沒有重大傷病卡，我的就醫會不會有問題?
重傷卡只是免除部份負擔費用，大部份的醫療費用健保都有給付。例如，頭頸癌病患因為手術傷口造成吞嚥困難，需要插鼻胃管；或接受化學藥物治療體弱，吃東西嗆到引起吸入肺炎而住院，都屬癌症相關治療，醫師可協助續卡，且這些情況是可以健保給付的。但若病人的糖尿病有必要檢查（比方安排腎功能、眼底視網膜檢查），或者需要調整藥物處方，還是建議病人回去由原本的新陳代謝專科醫師處理，這時就必須繳交部分負擔費用。
再此，對於早期癌症的病人而言，五年後大多只需一年一到二次的回診，且沒有重傷卡，追蹤所需要做的檢驗及檢查費用，健保一樣會給付，癌症病人僅需多負擔一年約1- 2次的門診部份負擔費用。
即使不幸在沒有重傷卡的時候癌症復發，也可再申請重傷卡，以目前的核卡速度，大部份醫院已能在送件當天就可註記於健保卡中了，倘若真的在送件後核卡期間有繳交部份負擔費用，也可以申請退費(住院中的病人可向醫院申請，沒有住院的病友也可向各地健保局申請)。

來源出處：http://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=62&page_name=detail&iid=859